()××字第××号

  继承人：×××，男(或女)，××××年×月×日出生，现住××省××市××街××号。

  被继承人：×××，男(或女)，生前住××省××市××街××号。

  查×××于××××年×月×日在×××(地名)死亡，死亡后在×××(地名)留有遗产。死者生前立有遗嘱。根据死者遗嘱，死者×××的遗产应由×××继承。

  中华人民共和国××省××市公证处

  公证员(签名)