立遗嘱人姓名：xxx性别：xx出生年月日：xxx民族：xx住址：xxx

  为了____________，特请__和__作为见证人，并委托___律师事务所律师代书遗嘱如下：

  一、立遗嘱人所有的财产名称、数额、价值、位置及特征：

  二、立遗嘱人对所有财产的处理意见：

  三、其他：

  本遗嘱一式份，由___保存。

  立遗嘱地点：___________

  立遗嘱时间：___________

  立遗嘱人：_____________

  见证人：_______________

  代书人：____律师

  ____律师事务所

  x年x月x日